La realizaciГіn e interpretaciГіn sobre la manometrГa farГngea resulta una tГ©cnica compleja que deben sobre hacer especialistas con experiencia en la misma.
ElectromiografГa
La degluciГіn es un evento neurolГіgico y muscular complejo, que implica a 26 pares musculares asi como cinco pares craneales. Desde el aspecto de vista de la electromiografГa el analisis de disfagia desplazandolo hacia el pelo odinofagia es un analisis complejo que aporta informaciГіn significativa sobre el patrГіn de estimulaciГіn nerviosa asi como replica muscular, diferenciando los diversos grupos musculares 46,47 .
En estudios recientes se ha propuesto la electromiografГa con electrodos de superficie igual que mГ©todo sobre cribado de disfagia orofarГngea, evitando el analisis В«con agujaВ»; Г©ste mГ©todo es rГЎpido y fГЎcilmente reproducible, aporta informaciГіn cualitativa que puede diferir el tratamiento rehabilitador trasero e hasta la orientaciГіn diagnГіstica. Esta clase sobre analisis ademГЎs nunca implica radiaciГіn ni disconfort durante su realizaciГіn, es rГЎpido y no ha transpirado econГіmico, desplazandolo hacia el pelo en las pacientes que requieren tratamiento, la monitorizaciГіn electromiogrГЎfica objetivarГЎ datos evolutivos 48,49 .
AproximaciГіn terapГ©utica
La aproximaciГіn terapГ©utica seria variable, dependiendo de la causa sobre la disfagia orofarГngea. La destino de todas las maniobras asi como tratamientos serГЎ el permitir una adecuada degluciГіn y no ha transpirado eludir la aspiraciГіn bronquial.
Sobre forma general, el abordaje de la disfagia secundaria a alteraciones estructurales tales como tumores o divertГculos dependerГЎ sobre actuaciones quirГєrgicas; 
las pacientes con disfagia sobre familia esofГЎgico, por el contrario, en su granГa se tratarГЎn sobre maneras farmacolГіgica o con endoscopia terapГ©utica.
Centraremos este apartado en el tratamiento de la disfagia secundaria a vГa aГ©rea artificial, distinguiendo pacientes extubados asi como pacientes traqueotomizados.
Pacientes extubados
En pacientes post-extubados no existe ningГєn estudio que demuestre el mejor momento sobre la reintroducciГіn de la nutriciГіn oral, a pesar sobre estar evidencia sobre la alta repeticion sobre aspiraciones bronquiales no acompaГ±adas sobre destello tusГgeno 4,9-11 .
Tradicionalmente en enorme parte de estas unidades sobre cuidados intensivos (UCI) todos estos pacientes se han beneficiario de un ganancia de 12-24 horas en dieta absoluta, para impedir hipoteticos complicaciones asociadas a broncoaspiraciГіn en caso sobre pedir reintubaciГіn por fiasco sobre extubaciГіn.
Las escasos estudios realizados al respecto colocan de manifiesto la eficacia de la restauraciГіn de el flujo aГ©reo transglГіtico asi como el desarrollo de la presiГіn subglГіtica detras de la extubaciГіn Con El Fin De recuperar el reflejo sobre cerradura glГіtico eficiente y la correcta degluciГіn 4,8,9,22 .
Un reinicio tardГo sobre la alimentaciГіn vГa oral (probablemente mГЎs de 24 horas) y ejercicios sobre la musculatura cervical, larГngea y no ha transpirado farГngea, del prototipo: exhalaciones profundas, tos forzada, maniobras sobre Valsalva, ejercicios de В«carraspeoВ», inspiraciones lentas contenidas, pronunciaciГіn de vocales, etc.; tiene que sobre acontecer el planteamiento a continuar en pacientes postextubados, sobre todo en los con mГЎs sobre 96 horas de intubaciГіn translarГngea, cuya probabilidad de padecer algГєn intensidad sobre disfagia orofarГngea secundaria a la vГa aГ©rea artificial seria mГЎs elevada 4,9-11 .
En el caso de diagnosticarse la disfagia, el paciente deberГЎ ser reevaluado sobre forma habitual (entre 48 y no ha transpirado 72 horas); En Caso De Que la disfagia persiste despues de el tratamiento rehabilitador comentado, se deberГЎ desechar la vida sobre traumatismos estructurales que la justifiquen desplazandolo hacia el pelo que ademГЎs puedan ser subsidiarias de diferentes actitudes terapГ©uticas. Se debe hacer un analisis fibroscГіpico a lo largo de el que se puede ejecutar la evaluaciГіn utilitario desplazandolo hacia el pelo test larГngeos sobre reflejos de aducciГіn de cuerdas desplazandolo hacia el pelo tusГgeno, lo que posiblemente sea la conveniente elecciГіn. AdemГЎs, no se debe olvidarnos que la comparecencia de un tubo orotraqueal no es lo Гєnico que puede perjudicar a la degluciГіn, debiГ©ndose excluir otros elementos, igual que la propia indisposicion responsable del aprovechamiento de la ventilaciГіn mecГЎnica y su estado evolutivo (Fig. 4).